新聞『安眠藥增腦癌風險 新研究稱高出98% 醫：尚待實驗證明』之回應
原新聞網址：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20150430/36522836/%E5%AE%89%E7%9C%A0%E8%97%A5%E5%A2%9E%E8%85%A6%E7%99%8C%E9%A2%A8%E9%9A%AA%E6%96%B0%E7%A0%94%E7%A9%B6%E7%A8%B1%E9%AB%98%E5%87%BA98%E9%86%AB%EF%BC%9A%E5%B0%9A%E5%BE%85%E5%AF%A6%E9%A9%97%E8%AD%89%E6%98%8E
看到這樣的標題，就知道又會造成個案的一陣恐慌了。仔細追蹤研究原文發表於Medicine 94(6):e483，標題是「Is Long-term Use
of Benzodiazepine a Risk for Cancer?」（長期使用苯二氮平類(Benzodiazepines,
BZD)是罹患癌症的危險嗎？）由標題就可以看到，作者並非斬釘截鐵的這麼認為，而且以疑問句的方式呈現；而苯二氮平類(Benzodiazepines, BZD)藥物有很多作用，並非僅僅用於安眠藥，還有很多其他作用。
深入了解原文的研究方法後可以知道，這是一個健保資料庫的研究統計。而苯二氮平類(Benzodiazepines, BZD)藥物含很多分類，包括：N03AE、N05BA、N05CD、N05CF等類，其中N05CD這類，反而相對較不“危險”，而N05C分類為hypnotics and sedatives(安眠藥及鎮定劑)。事實上，也有其他研究指出在嚴重病人身上比較容易有失眠及相關問題，而會有較高使用安眠藥的可能。(原文：Insomnia-related problems were significantly
higher in patients with more-severe disease, and led to higher levels of
hypnotic drug intake.)
造成癌症的因子很多，我想大家都同意：不良生活習慣、香煙、酒癮等是造成癌症的高危險因子。在記者引述的研究內文中也有提到，這個研究最大的限制，就是(健保資料庫)無法涵蓋香煙、酒癮、不良生活習慣。(原文：However, this study also have some
limitations regarding data information like alcoholism,
smoking status and lifestyle
which is not available in the BNHI database and
could influence on the findings.)
我們也同意：香煙、酒癮、不良生活習慣等因素，與必須使用鎮靜安眠藥有很大的關係。所以比較大的可能：香煙、酒癮、不良生活習慣等因素，使人比較容易需要吃鎮靜安眠藥，而香煙、酒癮、不良生活習慣也是罹患癌症的可能危險因子。因此有可能鎮靜安眠藥物與癌症之所以有相關性，共同的因素(香煙、酒癮、不良生活習慣)所造成。當然，我們不是要合理化或是正當化長期使用鎮靜安眠藥；而是我們需要更注意的是好好處理可能的共同因素：香煙、酒癮、不良生活習慣。
事實上，報導中也提到：『此研究採健保庫資料，屬觀察、回溯性質，研究者未一路緊盯用藥到罹癌過程，無法排除不當飲食、作息等可能致癌原因，患者不必因此而要求停藥或換藥。』
因此正在服用鎮靜安眠藥的人，切勿貿然停藥。請先從改變不良生活習慣開始，例如：戒煙，戒除酒癮，有固定休息、放鬆的時間，維持規律的運動，維持固定的入睡、起床時間、、、、等，然後在與醫師(精神科、身心科)討論後，逐步系統性、漸進化的減少藥物。如果目前並非在精神科或是身心科就診，建議就近至附近的精神科、身心科醫療資源就診，除了醫院外，目前台灣已經有很多精神科基層診所可以選擇。通常造成失眠的原因，以壓力、情緒困擾居多，由醫師評估後，必要時開立針對情緒的藥物，加上上述生活作息的調整，就有可能逐步減少鎮靜安眠藥的使用。
參考資料：
1.
Is long-term use of
benzodiazepine a risk for cancer? Iqbal U1, Nguyen PA, Syed-Abdul S, Yang HC,
Huang CW, Jian WS, Hsu MH, Yen Y, Li YC. Medicine (Baltimore). 2015
Feb;94(6):e483. doi: 10.1097/MD.0000000000000483.
2.
New and chronic use of
hypnotics after diagnosis with early breast cancer. A retrospective cohort
study. Andersen LT1, Suppli NP, Dalton SO, Kroman N, Rosenberg J, Gögenur I. Acta Oncol. 2015 May;54(5):704-11. doi:
10.3109/0284186X.2014.998276.
3.
WHO Collaborating Centre for
Drug Statistics Methodology http://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=N05CD&showdescription=yes
