2012年10月30日

診間問答:第8集 「這藥物有什麼副作用?」


<<初診>>
個案經過問診、討論治療計畫,同意接受藥物治療
在開立藥物後,告知有哪些藥物、每個藥物的服法、作用、以及可能的副作用
經過一週後回診

<<複診>>
詢問這週的情緒狀態、一般生活,還有有無身體不適應藥物之情形
列舉了一些情形,個案表示都還好
最後準備結束此次診察

Dr:還有什麼問題要問?
C:這藥物有什麼副作用?
Dr:剛剛詢問你的反應,似乎一切都還蠻適應的,應該是還好。
C:可是聽人家都說吃精神科的藥物會有副作用、、、、
(恕刪)

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每一種藥物進入體內,都可能產生我們不想要的作用,就是一般稱的『副作用』
在藥物上市前,會進行相關的研究、實驗,在那麼多受試者中曾經出現的副作用,『幾乎』都要列出來
在目前的規定下,藥袋外面必須註明很多訊息,包含『可能』的副作用

正因為每個人的體質不同,反應不一,所以曾經出現在別人身上的副作用,不見得會在自己身上出現
而且,列舉的副作用是『可能』有一些比例的個案出現,並非全部
有些個案較為敏感、焦慮、受暗示性高,常常會因為未出現的副作用而延誤了治療的時機
這是很可惜的

所以,像是上述的對話,有時候我會這樣回答
「重點不在於藥物有什麼副作用,而在於『你』有什麼副作用!」
每個個案都是獨立的個體,獨立的反應,醫師會針對你的狀況做個別的評估